Modale taal...

Een tijdje geleden zat ik te wachten in een wachtruimte van een ziekenhuis, waar af en aan mensen door verpleegkundigen werden afgeroepen voor hun afspraak. En keer op keer ging het als volgt:

vpk: "meneer Jansen?"
cliënt: 'ah, dat ben ik'
vpk steekt hand uit, de patiënt beantwoordt het gebaar.
vpk: "mijn naam is Bert. U mag even meelopen".

de patiënt volgt de vpk, waarna het verhaal zich weer herhaalde, zij het met andere namen.
Ik ergerde me behoorlijk aan dat ene zinnetje: 'U mag even meelopen'. Ik vond dat er een ongezond autoritaire uitstraling vanuit ging. Wie denkt de verpleegkundige dat hij is om iemand dat 'recht' te geven? Maar ik had het bij het verkeerde eind!

Op het verlanglijstje: Florence Nightingale

Er is een nieuw boek over Florence Nightingale uitgekomen van de hand van Mark Bostridge: 'Florence Nightingale; The Woman And Her Legend'. De recensies zijn zeker niet negatief. Voorlopig heb ikzelf even geen tijd voor een dergelijk dik boek. (672 pag.) Maar het staat op het verlanglijstje. Voor degenen met vrije tijd genoeg: have fun. Als we HLN.be mogen geloven kon het wel eens een leuk boek zijn:

"Eigenlijk", zo zegt Bostrigde, "was ze helemaal geen verpleegster. In de grond was ze een administrator die vooral veel van haar tijd besteedde aan het inkopen van voedsel en kleding voor de patiënten. En als ze 's nachts, met haar lamp, de ronde deed langs de ziekenzalen was ze meer geïnteresseerd in de mogelijkheid dat verpleegsters zich misdroegen met de zieken, dan in het verlenen van medische bijstand".

Ik weet niet of dat een direct citaat is uit het boek, maar het klinkt uitdagend. Ook Nursing schreef soortgelijks. Misschien is het wel een mooi cadeau voor m'n vriendin, als ze jarig is...

Test je kennis!

Op het internet zijn allerlei leuke sites waarop je je kennis kunt testen over allerhande zaken. Via een beetje googlen kwam ik de volgende kennistesten tegen:

Diabetes kennis quiz http://www.luisternaaruwlichaam.nl/Diabetes_kennis_quiz

BTSG stelt een heleboel testen online beschikbaar.

enkele highlights:

Quiz over de ziekte van Alzheimer http://www.btsg.nl/quiz/alzheimer-quiz.html

Vaardigheidsmeter 'Het voorzitten van teamoverleg' http://www.btsg.nl/quiz/vaardigheid_teamoverleg.htm

Kennistest "Beeld over ouderen en de ouderdom"http://www.btsg.nl/quiz/ouderworden/start-ouderwordenquiz.htm

Objectief rapporteren? http://www.btsg.nl/quiz/rapporteren-toets-objectief.htm

Atlas loopbaantraining stelt het kernkwaliteitenspel beschikbaar: http://www.atlasloopbaan.nl/kernkwaliteitenspel.html

Veel plezier!

Verpleegkundig rekenen

In de propedeuse van de HBO-V van Saxion Hogescholen is de module 'PVR' een weinig geliefd onderdeel: Verpleegkundig Rekenen.

Na een paar lessen rekenen volgt een toets, die met een tien dient te worden afgesloten. Ik spreek uit ervaring als ik zeg dat dat, zelfs in een VWO klas, de nodige stress op kan leveren.

Op 6 april blogde ik dat de V&VN bezig was met het aanpassen van hun online rekentoets en deze lijkt nu prima te werken. (in die post is ook een schrikbarend onderzoek naar de rekenknobbels van verpleegkundigen te vinden)

Dus: hoe staat het met de rekenskills?

Test het zelf met de V&VN online rekentoets!

De rekentoets is overigens ook als 'stand alone' toets te gebruiken, zodat er zonder internetverbinding ook naar hartelust gerekend kan worden:

1. Begin op een computer met een internetaansluiting waarop Internet Explorer geïnstalleerd is
2. Maak op de harde schijf eerst een nieuwe map aan met de naam Rekentoets
3. Surf naar www.venvn.nl
4. Open de Rekentoets
5. Klik op Toon alle vragen
6. Selecteer vervolgens in het menu Bestand > Opslaan als en sla de webpagina op in de map Rekentoets (kies als bestandsnaam bijvoorbeeld Rekentoets instellingsnaam)
7. Kopieer de totale inhoud van de map Rekentoets op een usb memory stick voor gebruik op een laptop tijdens de bijeenkomst. (Zorg wel dat Internet Explorer op deze laptop geïnstalleerd is.) Kopieer ook de folder Rekentoets_bestanden mee (voor het logo).
8. Open in de map rekentoets het bestand Rekentoets instellingsnaam.htm.

Dat gaat zomaar niet! Over het invoeren van richtlijnen.

Nivel heeft weer een fraai stukje literatuuronderzoek afgeleverd:

Factors influencing the implementation of clinical guidelines for health care professionals: A systematic meta-review

Vrij vertaald: Factoren die de implementatie van klinische richtlijnen voor zorgprofessionals beïnvloeden.
In het onderzoek hebben ze willen achterhalen wat succesfactoren (en valkuilen) bij het invoeren van nieuwe richtlijnen zijn. (zoals de nieuwe EADV richtlijn) Een nieuwe richtlijn betekent immers nog geen nieuwe praktijk!
Ze begonnen in 2006 met 885 mogelijk nuttige zoekresultaten in de medische onderzoeksdatabases en dit jaar leveren ze de gegevens van 12 bruikbare meta analyses op in hun onderzoeksverslag. In de gebruikte analyses kwamen factoren aan de orde als: complexiteit van de richtlijnen, co-morbiditeit van patiënten, evidence base van richtlijnen, bij ontwikkeling van richtlijnen betrokken professionals, etc. Deze factoren zouden volgens de geraadpleegde onderzoeken een negatieve impact hebben op de uitvoering

Helaas, er is geen keihard bewijs om die statements hard te maken, aldus Francke et al. De onderzoekers concluderen op basis van hun gegevens dat de evidence base 'thin' is. Veel reviews missen een goede onderzoeksmethode en de methodologisch goede onderzoeken hebben een kleine onderzoekspopulatie. Er is dus niet met een gegronde zekerheid te zeggen wat nu een goede strategie is op basis van bestaande literatuur, en verder onderzoek is nodig. Persoonlijk vind ik de aankondiging op de site van Nivel daarom een beetje al te stellig. Zo reppen ze met geen woord over de mankementen van het gebruikte onderzoeksmateriaal en dat lijkt me toch een matige weergave van de werkelijkheid.

Het is tenslotte ook goed om te weten wat je niet weet en toe te geven dat je het niet weet. Gezien de regen aan richtlijnen zou het echter wel wenselijk zijn verandering aan te brengen in wat we niet weten.

Bron:
Francke, A.L., Smit, M.C., Veer, A.J.E. de & Mistian, P. (2008). Factors influencing the implementation of clinical guidelines for health care professionals: A systematic meta-review. BMC Medical Informatics and Decision Making 2008, 8:38

VGG kerncompetentieschema

Voor een beetje overzicht heb ik de domeinen, domeinspecificaties, rollen en kerncompetenties van de verpleegkundige gerontologie geriatrie eens in een schema proberen te gieten. Dit is het resultaat:

(klik op de afbeelding om het schema als PDF te downloaden)

Zo op het eerste gezicht valt het me op dat er wellicht meer logica in de opzet kan, ik zou daarbij denken aan het hernummeren van kerncompetentie 5 naar nummer 3 (en vice versa) en het schrappen van de domeinspecificatie 'zorgbeleid', aangezien deze al naar voren komt in de specificatie 'zorgbeleid en programmering'. Op deze manier is de structurele samenhang van de bedoelde rollen naar mijn idee duidelijker. Klik hier voor een indruk van dit voorstel.

Het leuke aan de poster vind ik dat het een andere kijk dan gebruikelijk op 'de beschrijving' van de professie van de verpleegkundige. Ik ben gewend om vanuit rollen en kerncompetenties te denken, waarbij de domeinen en domeinspecificaties een ondergeschoven kindje lijken, terwijl dit toch de eerste stappen in de opbouw zijn. Er ontstaat in de poster een overzicht van de samenhang tussen de domeinen en domeinspecificaties, rollen en kerncompetenties van het competentieprofiel, iets waar ik pas bij het maken achterkwam.

Ik blijf het niettemin wel wat jammer vinden dat de rol van beroepsbeoefenaar wat minder uitgewerkt is, terwijl de aspecten van het vak binnen deze rol toch onderdeel vormen (een) van de reden(en) voor de opkomst van de VGG opleiding: 'hersens aan het bed' (hoezeer die opmerking mij ook tegenstaat).

Trots zijn op de zorg

Het meldpunt 'Plezier in de zorg' is een fraaie website waarop Netwerkorganisatie Plezier in Zorg en Sting tegengas lijken te willen bieden aan alle negatieve berichtgeving in zorg:

Als werker in de zorg lever je dagelijks goed werk. Door de aanhoudende kritiek op de ouderenzorg is echter het beeld ontstaan dat verzorgenden en verpleegkundigen hun werk niet aankunnen en dat cliënten niet de zorg krijgen die ze nodig hebben. Natuurlijk zijn er onderdelen van het werk voor verbetering vatbaar. Maar er gebeuren ook veel fantastische dingen. Daarvoor is vaak te weinig waardering en dat maakt het beroep minder aantrekkelijk. En… kun je nog wel trots zijn op je werk?

De campagne 'Trots op de Zorg' is ondertussen ten einde (liep in 2007), maar de website biedt nog wel een scala aan opbeurende reacties en goede ideeën.

Blijf dus trots op de zorg!

daar gaat ie dan! Wendy's eerste artikel: Mantelzorg en indiceren

Het allereerste artikeltje van mijn kant voor op het handige VGG blog!

Ik heb me al eens eerder voorgesteld op het VGG (project) blog, zoals elders valt te lezen. Mijn naam is dus Wendy Haas en ik ben één van de vier Saxion VGG studenten in de extramurale zorg.

Ik was even aan het surfen op het Internet en mijn oog viel op het volgende artikeltje.

http://www.nursing.nl/weblog/id307-59112/action/showDetails/indiceren.html

Ik ben momenteel bezig met mijn opdrachten over mantelzorg en indiceren van zorg (wat helemaal actueel is op dit moment). Op de site van Nursing vond ik een medeblogger die hier een aardig stukje over heeft geschreven met handige links voor verder informatie.

Ook wordt er in een reactie op het artikel van Jos Kaldenhoven verwezen naar de volgende link: http://frankwolterink.c3log.nl/de-toegevoegde-waarde-van-het-ciz/
Dit gaat meer over management en de bestuurskant van de zorg. Zeker net zo interessant voor de toekomstige HBO-verpleegkundige dacht ik zo.

Ik vond het een verhelderend artikel en zie het bos geleidelijk aan weer door de bomen heen.

Tot de volgende post;) groetjes!!

'The Notes' Online!

Er blijken een aantal een online versies te bestaan van 'Notes on Nursing', het welhaast legendarische werk van Florence Nightingale. Gepokt en gemazeld door haar ervaringen in de Krimoorlog en de barre omstandigheden van de ziekenzorg in haar tijd schreef zij haar bevindingen op papier. Een scherpe geest, die in 1859 een aantal zaken op papier heeft gezet die nog steeds, zij het in andere vorm, actuel zijn!

The university of Pennsylvania stelt het beschikbaar op:

http://digital.library.upenn.edu/women/nightingale/nursing/nursing.html

En Project Gutenberg op:

http://www.gutenberg.org/etext/12439

Ik zou welhaast zeggen dat dit boek in geen enkele 'verpleegkundige' boekenkast mag ontbreken. Al was het maar vanwege het bewijs dat verpleegkundige boeken ook op een bij vlagen geestige wijze geschreven kunnen worden. Maar ook het PC scherm kan nu gesierd worden met het ietwat lastige maar mooie engels waarin 'Notes on nursing' is geschreven.

'Diabetesposter'

Nursing stelt via haar website een artikel beschikbaar over diabetes mellitus met daarin een overzicht van aandachtspunten voor verpleegkundigen bij clienten met diabetes. Via de website van nursing is het document echter niet in A3 formaat beschikbaar, maar als twee A4 pagina's die niet echt mooi aansluiten. Voor het gemak heb ik er een A3 pagina van gemaakt.

Staat prachtig op de deuren van de 'zusterpost'!

Klaucke C, Perrels J (2005): Diabetes: welke zorg, wanneer en door wie? Nursing/TvV Diabetes special, december 2005 pag. 14-15

(klik op de afbeelding om de poster in PDF formaat te openen)

NVVP over het delirium

De Nederlandse Vereniging Voor Psychiatrie stel diens publicatie 'Richtlijn Delirium' (2004) beschikbaar op internet. In de 128 pagina's tellende publicatie is te lezen wat er nu precies in de verschillende 'standaardwerken' (zoals de DSM-IV en de ICD-10) onder een delirium wordt verstaan. Het biedt verder uitgebreid aandacht aan het medisch handelen rondom de verschillende vormen van het delirium en onderzoek dat er naar gedaan is. Voor verpleegkundigen wordt het vanaf pagina 60 extra interessant.

Veel leesplezier in:

Mw. dr. R.C. van der Mast et al (2004): Richtlijn delirium, uitgeverij Boom Amsterdam
(ISBN: 90 8506 021 4)

Het verpleegkundig proces

Via de site van Nivel is een artikel uit 2003 uit het Tijdschrift voor Verpleegkundigen (TvZ) te vinden over het verpleegkundig proces. De onderzoeksresultaten die in het artikel naar voren komen zijn ondertussen hopelijk achterhaald (1/3e van de verpleegkundigen meldde weinig fiducie te zien in het verpleegkundig proces...), maar de uitleg die geboden wordt over het verpleegkundig proces is natuurlijk nog zeer actueel!

klik op de afbeelding hieronder om naar het artikel te gaan:

En? Hoe procesmatig wordt er op je eigen afdeling gewerkt?

Rituelen... Nursing en LEVV vertellen hoe je ze doorbreekt

Nursing stelt een artikel over nutteloze rituelen in de zorg gratis beschikbaar. Hoeveel herken je er?

(klik op de afbeelding voor het artikel)

LEVV stelt het rapport- en congresboekje ‘Doorbreek de rituelen’ beschikbaar, voor de meer leesgierige lezer.

De aantrekkelijkheid van het beroep in 2007

Een publicatie van Nivel, waarin wordt gekeken naar elementen die het beroep van verpleegkundige of verzorgende al dan niet interessant maken. In het onderzoek was aandacht voor zaken als ervaren werkdruk en groeimogelijkheden, maar ook voor opleidingsmogelijkheden, en de autonomie die men heeft in het vak.

Aantrekkelijkheid van het beroep - 2007

En over de uitkomsten van het onderzoek uit 2001 is hier een artikel uit TvZ te lezen.

Werkdrukverlaging, betere opleidingsmogelijkheden en meer waardering voor het beroep binnen de organisatie blijken in beide onderzoeken belangrijke gebieden als het gaat om punten de aantrekkelijkheid van het beroep zouden vergroten.