De komende tijd zal ik waarschijnlijk wat meer bloggen over de griepvaccinatie, aangezien ik samen met een groepsgenoot een verslag + onderzoeksplan aan het voorbereiden ben. Via de RSS feed van TVV online kwam ik op een onlangs in PLoS verschenen onderzoek: The Effects of Influenza Vaccination of Health Care Workers in Nursing Homes: Insights from a Mathematical Model. (klik hier om het onderzoek te downloaden) In het onderzoek heeft men een verpleegafdeling gesimuleerd met 30 bedden, verdeeld over 15 tweepersoonskamers, en 30 medewerkers
In het onderzoek heeft men, met behulp van een wiskundig computermodel, gepoogd te onderzoeken of er (o.a.) sprake is van zgn. 'herd immunity' (groepsimmuniteit) bij een bepaalde vaccinatiegraad onder personeel in het verpleeghuis. Hier ben ik al een tijdje benieuwd naar, maar volgens de onderzoekers is er op basis van hun data geen drempelwaarde bekend waarbij dergelijke immuniteit optreedt. Dit houdt ook in dat, op basis van de onderzoeksgegevens een 100% vaccinatiegraad onder zorgverleners uitbraak van een griepepidemie niet tegen zal kunnen houden. Wel blijkt uit hun data dat het waarschijnlijk is dat iedere ingeënte zorgverlener een stap in de goede richting is; de stap van 10% naar 20% vaccinatiegraad is net zo belangrijk als die van 80% naar 90% (en vice versa). Zo'n 60% van de influenza infecties zou te voorkomen zijn, als een vergelijking wordt gemaakt tussen een vaccinatiegraad van 0 (niemand gevaccineerd) en 1 (alle medewerkers gevaccineerd).
Wederom vind ik de berichtgeving (op TVVonline) over het onderzoek wat mager: er wordt met geen woord gerept over het feit dat het gaat om een onderzoek waarbij geen enkele patiënt aan te pas is gekomen; het is een puur mathematisch model, waarbij enkele (belangrijke) variabelen niet op basis van eerdere onderzoeksgegevens gebaseerd konden worden: de mate waarin het griepvirus van persoon tot persoon wordt overgedragen. De onderzoekers zelf zijn hier duidelijk over en ook in de abstract wordt gewaarschuwd voor al te stellige conclusies op basis van de gegevens.Niettemin blijft er een zeer duidelijk verband te zien tussen de graad van vaccinatie en voorspelde infecties; ook dit onderzoek wijst weer duidelijk in de richting dat vaccineren van medewerkers in het verpleeghuis een belangrijk aandachtspunt is!
van den Dool C, Bonten MJM, Hak E, Heijne JCM, Wallinga J (2008). The Effects of Influenza Vaccination of Health Care Workers in Nursing Homes: Insights from a Mathematical Model. PLoS Med 5(10): e200 doi:10.1371/journal.pmed.0050200
Geen opmerkingen:
Een reactie posten